अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस
नेटवर्क हॉस्पिटल
11500+
दावा निपटान अनुपात
98%
बीमा राशि
75 लाख
प्लान की संख्या
0
सॉल्वेंसी रेशियो
1.75
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
200+
Written By:
Reviewed By:
Simran has over 3 years of experience in content marketing, insurance, and healthcare sectors. Her motto to make health and term insurance simple for our readers has proven to make insurance lingos simple and easy to understand by our readers.
Reviewed By:
Naval Goel, the founder of PolicyX is a well-recognised name in the Indian insurance and finance industry. His global overview has revolutionised the way insurance is perceived and bought by commoners in India.
Updated on Aug 07, 2023 4 min read
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Written By: Himanshu Kumar
Updated on Jan 15, 2025
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Reviewed By: Anchita Bhattacharyya
15 min read
Written By: Rhishabh Garg
Rhishabh Garg
Term Insurance Head
Rhishabh Garg is the Business Unit Head of Term Insurance at Policybazaar.com. He has over 10 years of experience and currently plays a crucial role in shaping the future of term insurance in the company. Rhishabh also has experience in customer services and crafts new strategies for organizational success, one of which is Policybazaar’s claim assistance program.
Reviewed By: Santosh Agrawal
Santosh AgrawalChief Business Officer
Santosh Agarwal is the Chief Business Officer of life Insurance at Policybazaar.com and has over a decade of experience in the insurance domain. She has helped shape Policybazaar's life insurance vertical and ensures the effective execution of the company's overall strategy. Santosh is also responsible for the Term Insurance for Women domain at Policybazaar.com and educates the masses about its importance and benefits.
अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में
अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस की स्थापना अगस्त 2007 में हुई थी, जो जर्मनी में स्थित अपोलो हॉस्पिटल्स ग्रुप और म्यूनिख हेल्थ (म्यूनिख रे का एक खंड) के बीच एक संयुक्त उद्यम के बाद हुई थी। कंपनी को भारत में एक स्टैंड-अलोन के रूप में स्थापित किया गया था, प्राइवेट सेक्टर हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर अपनी स्थापना के बाद से, इसने एक विस्तृत एजेंसी नेटवर्क स्थापित किया है और भारतीय स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में कई नई अवधारणाओं को पेश किया है।
2020 में, HDFC ने अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस की 51.25% हिस्सेदारी का अधिग्रहण किया। अधिग्रहित इकाई का नाम बदलकर एचडीएफसी एर्गो हेल्थ कर दिया गया है। वित्त वर्ष 2019-20 तक, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ की कुल बाजार हिस्सेदारी 6.2% है और आगे रहती है दुर्घटना और स्वास्थ्य बीमा खंड में लगभग 8% बाजार हिस्सेदारी है।
वे कौन सी
विशेषताएँ
हैं जो उन्हें अलग करती हैं?
-
1
ऑटिज़्म और मधुमेह के लिए विशेष स्वास्थ्य योजनाएँ
-
2
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए एक व्यापक कल्याण प्रणाली
-
3
आपातकालीन हवाई एम्बुलेंस सेवाएँ
-
4
उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय यात्रा
-
5
असीमित टेलीपरामर्श
अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के मौजूदा ग्राहकों पर प्रभाव
जबकि लेनदेन दोनों फर्मों के लिए पारस्परिक रूप से फायदेमंद रहा है, अपोलो म्यूनिख के पुराने ग्राहकों ने अपनी मौजूदा नीतियों और दावों पर कई चिंताएं उठाई हैं। निम्नलिखित पॉइंटर्स इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि संक्रमण कैसे होता है एचडीएफसी एर्गो उनकी खरीद को प्रभावित कर सकता है।
-
पॉलिसी के नियम एवं शर्तें
आपकी पॉलिसी के नियमों और शर्तों में कोई बदलाव नहीं होगा और मौजूदा पॉलिसी डॉक्यूमेंट में ब्यौरा वैसा ही रहेगा।
-
पॉलिसी रिन्यूअल
रिन्यूअल होने पर, सभी निरंतरता लाभ मौजूदा पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार उपलब्ध होंगे।
-
क्लेम प्रोसेस
मौजूदा क्लेम प्रक्रियाएँ अपरिवर्तित बनी हुई हैं।
-
हेल्थ कार्ड
आपका मौजूदा हेल्थ कार्ड वैध रहेगा।
-
उपार्जित लाभ
इस प्रकार अब तक अर्जित सभी लाभ उपलब्ध रहेंगे। साथ ही, प्रीमियम में भी कोई बदलाव नहीं होगा।
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दावा निपटान
लंबित लोगों सहित सभी दावों को उल्लिखित पॉलिसी शर्तों के अनुसार सम्मानित किया जाएगा और मौजूदा हेल्थ कार्ड मान्य रहेंगे।
-
ब्रांच नेटवर्क
यदि आप मौजूदा शाखाओं, विलय या शाखाओं के स्थानांतरण या नए शाखा कार्यालयों की शुरूआत के बारे में जानकारी निकालना चाहते हैं, तो आप एच डी एफ सी एर्गो की आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं।
कवर्ड क्या है?
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस बढ़ते चिकित्सा खर्चों के प्रभाव को समझता है, इस प्रकार उन्होंने यह सुनिश्चित किया है कि उनके बीमा उत्पादों में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च शामिल हैं, जो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित हैं।
आयुष ट्रीटमेंट्स
अधिकांश एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में अंतर्निहित वैकल्पिक उपचार कवर होता है जिसका उपयोग आप अपने लाभ के लिए कर सकते हैं। आयुष उपचारों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके अस्पताल के खर्चों जैसे कमरे के किराए, आईसीयू शुल्क, सर्जरी के खर्च, डॉक्टर के परामर्श और ऐसे अन्य खर्चों को कवर करते हैं।
डे केयर ट्रीटमेंट्स
कई प्रक्रियाओं के लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसे ध्यान में रखते हुए, अधिकांश एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पॉलिसीधारकों के लिए डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
डॉक्टर की सिफारिश पर, पॉलिसीधारक अपने घर में आराम से चिकित्सा देखभाल का लाभ उठा सकते हैं। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान निर्दिष्ट उप-सीमाओं तक डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करते हैं।
क्या कवर नहीं किया गया है?
स्वयं को लगी चोटें
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ पॉलिसी खुद को नुकसान पहुंचाने के कारण होने वाली चोटों या अस्पताल में भर्ती होने को कवर नहीं करेगी।
कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किसी भी तरह की कॉस्मेटिक सर्जरी या उपचार को कवर नहीं करते हैं।
एडवेंचर स्पोर्ट्स
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको अस्पताल में भर्ती होने या एडवेंचर स्पोर्ट्स के कारण होने वाली दुर्घटनाओं के लिए कवर नहीं करेंगे।
मोटापा या वजन नियंत्रण उपचार
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ज्यादातर मोटापे और वजन प्रबंधन जैसे बेरिएट्रिक सर्जरी से संबंधित उपचारों को कवर नहीं करते हैं।
गैरकानूनी गतिविधियों में शामिल होना
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के प्लान अस्पताल में भर्ती होने या गैरकानूनी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटों के लिए व्यक्तियों या परिवारों को कवर नहीं करते हैं।
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में अलग-अलग वेटिंग पीरियड क्या हैं?
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ प्लान से जुड़ी विभिन्न प्रतीक्षा अवधि इस प्रकार हैं:
आरंभिक प्रतीक्षा अवधि
खरीद की तारीख से शुरू होता है और अधिकांश एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए 30 दिनों तक चलता है।
पहले से मौजूद बीमारी की प्रतीक्षा अवधि
यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या किसी अन्य पीईडी का पता चलता है, तो एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए आपको विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि की सेवा करने की आवश्यकता होती है।
उत्तरजीविता अवधि
प्रतीक्षा अवधि की तरह, क्रिटिकल इलनेस कवरेज वाले एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में सर्वाइवल पीरियड होता है। इस अवधि के दौरान, किसी भी सूचीबद्ध गंभीर बीमारी से पीड़ित पॉलिसीधारकों को कवरेज लाभों का आनंद लेने के लिए जीवित रहने की अवधि से अधिक समय तक जीवित रहना चाहिए।
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ पॉलिसी दावा निपटान के लिए आवश्यक दस्तावेज
एचडीएफसी एर्गो स्वास्थ्य दावे दाखिल करते समय निम्नलिखित दस्तावेज़ जमा करें:
- विधिवत पूर्ण और हस्ताक्षरित दावा प्रपत्र, मूल रूप में
- वैध फोटो-आईडी प्रमाण
- चिकित्सक का रेफरल पत्र और नुस्खा
- अस्पताल/चिकित्सकीय व्यवसायी से मूल बिल, रसीदें और डिस्चार्ज कार्ड
- फार्मेसी/केमिस्ट से मूल बिल
- मूल पैथोलॉजिकल/डायग्नोस्टिक परीक्षण रिपोर्ट/रेडियोलॉजी रिपोर्ट और भुगतान रसीदें
- इनडोर केस कागजात
- प्रथम सूचना रिपोर्ट, अंतिम पुलिस रिपोर्ट, यदि लागू हो
- पोस्टमार्टम रिपोर्ट, यदि कराई गई हो
- दावे का आकलन करने के लिए कंपनी द्वारा आवश्यक कोई अन्य दस्तावेज़
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने की प्रक्रिया
यदि आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदना चाहते हैं, तो नीचे दिए गए सरल चरणों का पालन करें:
- चरण 1
पॉलिसीएक्स हेल्थ इंश्योरेंस पेज पर जाएं, और अपना विवरण जैसे नाम, आयु, कवर किए जाने वाले सदस्यों की संख्या और शहर दर्ज करें।
- चरण 2
'मुफ्त उद्धरण प्राप्त करें' पर क्लिक करें और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करें।
- चरण 3
अपनी पसंद के खरीदे गए एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए ऑनलाइन प्रीमियम चुनें और भुगतान करें।
- चरण 4
पॉलिसीएक्स के बीमा विशेषज्ञों की हमारी टीम आपको आपके एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की खरीद के बाद के दावों और अन्य प्रश्नों के संबंध में आवश्यक सभी सहायता प्रदान करेगी।
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस रिन्यूअल प्रोसेस
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नवीनीकरण के लिए चरणों का पालन करें
- Step 1
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं
- Step 2
'नवीनीकरण करें' टैब पर क्लिक करें
- Step 3
अपनी 'पॉलिसी नंबर' और 'जन्म तिथि' का उल्लेख करें
1800 - 4200 - 269 पर एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नवीनीकरण के लिए हमारे बीमा विशेषज्ञों से जुड़ें
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्लेम प्रोसेस के चरण
आप इन आसान चरणों का पालन करके अपने एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए कैशलेस के साथ-साथ रीइम्बर्समेंट क्लेम भी फाइल कर सकते हैं:
- चरण 1
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की वेबसाइट पर जाएं, और “क्लेम” विकल्प चुनें। फिर फॉर्म देखने के लिए “क्लेम इंटिमेशन” पर क्लिक करें।
- चरण 2
अब “हेल्थ क्लेम” चुनें और उस जानकारी की आवश्यकता है जो पॉलिसी नंबर, जन्म तिथि और उनके द्वारा मांगे जाने वाले अन्य विवरण हैं।
- चरण 3
अब “क्लेम टाइप” चुनें, चाहे आप कैशलेस क्लेम या रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुनना चाहते हों। ऑथराइज़ पर क्लिक करें और आपको सत्यापित नंबर पर OTP प्राप्त होगा।
- चरण 4
ओटीपी के साथ सत्यापित हो जाएं और अस्पताल में प्रवेश की आवश्यक जानकारी भरें, अस्पताल का चयन करें और गैर-नेटवर्क अस्पताल के मामले में अस्पताल का विवरण भरें।
- चरण 5
पूछे गए दस्तावेज़ अपलोड करें और “समीक्षा” बटन पर क्लिक करें।
- चरण 6
समीक्षा बटन पर क्लिक करने के बाद आपको कंपनी की समीक्षा के लिए सूचना सबमिट करनी होगी। आपको एक क्लेम इंटिमेशन नंबर मिलेगा, जिसे आपको भविष्य के उद्देश्यों के लिए नोट करना होगा।
और प्रश्न?
यदि आपके पास
,
नवीनीकरण, या क्लेम प्रक्रियाओं के बारे में कोई और प्रश्न हैं, तो हमारे बीमा विशेषज्ञों से यहां संपर्क करें:
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Written By: Simran Saxena
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