नेटवर्क हॉस्पिटल
12000+
दावा निपटान अनुपात
79.04%
बीमा राशि
2 Cr
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
1.7
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
200+
Health and Term Insurance
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Health Insurance
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो 1 करोड़ रुपये तक की बीमा राशि प्रदान करता है। एचडीएफसी एर्गो को दो भागों में विभाजित किया गया है जिसमें सेक्शन A ऐड-ऑन क्रिटिकल इलनेस कवर के साथ एक हेल्थ कवर है और एक अलग हेल्थ कवर है जो हॉस्पिटल कैश बेनिफिट के साथ एक फ्लोटर विकल्प है। एचडीएफसी एर्गो एक ऐसी पॉलिसी है जो आपको किफायती प्रीमियम पर रु. 1 करोड़ का कवर देती है। लगातार बढ़ती मेडिकल महंगाई को मात देने और अपनी और अपने परिवार की सुरक्षा के लिए एक करोड़ इंश्योरेंस में निवेश करना अनिवार्य है। एचडीएफसी एर्गो कोटि सुरक्षा में कोविड-19, अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, सर्जरी के खर्च, डेकेयर प्रक्रिया, आयुष उपचार, और बहुत कुछ जैसे चिकित्सा खर्च शामिल हैं।
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा न केवल एक सरल स्वास्थ्य देखभाल योजना है, बल्कि एक वेलनेस पार्टनर भी है, जो स्वास्थ्य कोच के माध्यम से पोषण, फिटनेस और मनोवैज्ञानिक परामर्श तक पहुंच और ओपीडी, फार्मेसी बिल और डायग्नोस्टिक केंद्रों पर छूट जैसी मूल्य वर्धित सेवाएं प्रदान करती है। एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा को प्लैटिनम और टाइटेनियम विकल्पों में विभाजित किया गया है जो विभिन्न कवरेज विकल्प प्रदान करते हैं। एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा बीमा धारकों को विपरीत परिस्थितियों में सहायता करने के लिए विदेशी उपचार और आपातकालीन विश्वव्यापी कवरेज जैसे वैकल्पिक कवर प्रदान करती है.
18 से 65 वर्ष
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
50 L | 1 Cr
30 दिन
जिंदगी भर
1/2/3 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में और विशिष्टताओं को पढ़ें।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, एचडीएफसी एर्गो कोटि सुरक्षा यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया गया है
आईसीयू प्रभार
कवर किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया गया है
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर किया गया है
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
ओपीडी प्रभार
कवर किया गया है
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
मोतियाबिंद
कवर किया गया है
नो क्लेम बोनस
कवर किया गया है
स्वत: बहाली
कवर किया गया है
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर किया गया है
ऑर्गन डोनर
कवर किया गया है
मैटरनिटी कवर
कवर नहीं किया गया है
नवजात शिशु कवर
कवर नहीं किया गया है
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किया गया है
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया है
आधुनिक उपचार
कवर नहीं किया गया है
एंबुलेंस
कवर किया गया है
एयर एम्बुलेंस
कवर किया गया है
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया है
ग्लोबल कवरेज
कवर नहीं किया गया है
ई-कंसल्टेशन
कवर नहीं किया गया है
हेल्थ चेक-अप
कवर किया गया है
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर नहीं किया गया है
टीकाकरण
कवर नहीं किया गया है
सह-भुगतान
कवर किया गया है
उप-सीमाएँ
कवर किया गया है
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
नीचे उल्लिखित लाभ हैं जो कोटि सुरक्षा योजना एचडीएफसी एर्गो के अंतर्गत आते हैं।
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
यह समझने के लिए कि किसी को कितना भुगतान करने की आवश्यकता है, आइए नीचे दिए गए उदाहरण के माध्यम से देखें जिसमें हमने नमूना प्रीमियम का वर्णन किया है।
आयु (वर्षों में) | 10 | 35 | 40 |
देय प्रीमियम | 11,285 | 14,456 | 14,456 |
*बीमा राशि के लिए प्रीमियम की गणना 50 लीटर रुपये*
आयु (वर्षों में) | 10 | 35 | 40 |
देय प्रीमियम | 34,464 | 47,269 | 64,194 |
*बीमा राशि के लिए प्रीमियम की गणना 50 लीटर रुपये*
आयु (वर्षों में) | 10 | 35 | 40 |
देय प्रीमियम | 5,113 | 6,893 | 9,246 |
*10 लाख से अधिक की बीमा राशि के लिए प्रीमियम की गणना 40 लीटर रुपये*
स्थायी बीमारियाँ या स्वास्थ्य स्थितियाँ जो एचडीएफसी एर्गो कोटि सुरक्षा के अंतर्गत शामिल नहीं हैं, वे हैं:
युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाना
एड्स
गर्भपात, और गर्भपात
जन्मजात रोग
बांझपन और इन विट्रो निषेचन
इस योजना के अंतर्गत एक निश्चित समय अवधि के बाद कुछ बीमारियों और उपचारों को कवर किया जाता है। नीचे विवरण पढ़ें:
24 महीने के बाद सूचीबद्ध बीमारियाँ
48 महीने के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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PolicyX.com प्रीमियम कैलकुलेटर भारत की कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम तुलना प्रदान करता है। आप अपना विवरण दर्ज कर सकते हैं और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ सबसे उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं। आज हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का यह सबसे आसान, सबसे कुशल, स्पैम और नौटंकी मुक्त तरीका है।
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा योजना आयु पात्रता मानदंड आश्रित बच्चों के लिए 91 दिन से 25 वर्ष और 18 वर्ष से 65 वर्ष है।
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा द्वारा दी जाने वाली मूल्य वर्धित सेवाएं इस प्रकार हैं हेल्थ कोच: यह बीमा धारकों को रोग प्रबंधन, पोषण, गतिविधि और फिटनेस, वजन प्रबंधन और मनोवैज्ञानिक परामर्श में मदद करने के लिए एक स्वास्थ्य कोचिंग सुविधा प्रदान करता है। वेलनेस सेवाएं: बीमा धारकों को मासिक समाचार पत्र, आहार से संबंधित परामर्श और स्वास्थ्य सुझावों के साथ ओपीडी खर्च, डायग्नोस्टिक्स और फार्मेसी पर छूट प्रदान की जाती है। इन मूल्य वर्धित सेवाओं का लाभ एचडीएफसी एर्गो मोबाइल ऐप के माध्यम से लिया जा सकता है।
एचडीएफसी एर्गो कोटि सुरक्षा एक करोड़ की योजना है जो बीमा धारकों को कई लाभ प्रदान करती है: यदि आप परिवार के एकमात्र ब्रेडविनर हैं, तो आपको 1 करोड़ के हेल्थ प्लान में निवेश करना चाहिए क्योंकि आप अपने परिवार के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आप पर कोई देयताएं हैं, तो संभव है कि आपको उच्च बीमा राशि की आवश्यकता हो और एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा जैसी 1 करोड़ की स्वास्थ्य योजना मददगार हो सकती है। यदि आप कम कवरेज वाले हेल्थ प्लान का चयन करते हैं, तो एक बड़ी संभावना है कि आपको अपनी मेहनत से अर्जित बचत में से चिकित्सा उपचार के बिलों का भुगतान करना होगा। 1 करोड़ का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके मेडिकल खर्चों का ख्याल रख सकता है, जिससे आपकी बचत का उपयोग आपकी देनदारियों के लिए किया जा सकता है
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के सेक्शन ए के तहत वैकल्पिक कवरेज के रूप में आपातकालीन विश्वव्यापी कवरेज और विदेशी उपचार प्रदान करती है। आपातकालीन विश्वव्यापी कवरेज जीवन के लिए खतरनाक स्थिति के कारण भारत के बाहर बीमित व्यक्ति के चिकित्सकीय रूप से आवश्यक अस्पताल में भर्ती होने पर चिकित्सा खर्चों का भुगतान करता है, जहां इस तरह के उपचार को तब तक स्थगित नहीं किया जा सकता जब तक कि बीमित व्यक्ति भारत वापस नहीं आ जाता है। जबकि, विदेशी उपचार कैंसर, किडनी फेल्योर, मेजर ऑर्गन/बोन मैरो ट्रांसप्लांट आदि जैसी प्रमुख बीमारियों के इलाज के लिए भारत के बाहर होने वाले मेडिकल खर्चों का भुगतान करता है।
नहीं, एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा के तहत मैटरनिटी कवर या नवजात शिशु कवर उपलब्ध नहीं है।
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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