नेटवर्क हॉस्पिटल
12000+
इनक्यूर्ड क्लेम रेशियो
79.04%
बीमा राशि
2 Cr
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
1.7
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
200+
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर पॉलिसी लॉन्च के बाद से एचडीएफसी एर्गो का सबसे ज्यादा बिकने वाला प्लान है। यह आपको और आपके परिवार को दो वेरिएंट यानी ऑप्टिमा रिस्टोर इंडिविजुअल और ऑप्टिमा रिस्टोर फैमिली के तहत व्यापक हेल्थ कवर प्रदान करता है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ऑप्टिमा रिस्टोर के दो अनूठे फायदे हैं: रिस्टोर बेनिफिट और 2X मल्टीप्लायर बेनिफिट।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर बेनिफिट पहले क्लेम के तुरंत बाद आपके कवर की 100% बहाली की अनुमति देता है। मल्टीप्लायर बेनिफ़िट 2 क्लेम-फ़्री वर्षों में आपकी एसआई राशि में 100% की वृद्धि प्रदान करता है। एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ ऑप्टिमा रिस्टोर के तहत शामिल अन्य प्रमुख कवरेज लाभ नवीकरण छूट, वसूली लाभ, अंग दाता कवर आदि हैं।
5 से 65 वर्ष
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
3 L | 5 L | 10 L | 15 L | 20 L | 25 L | 50 L
30 दिन
जिंदगी भर
1, 2 साल
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में और विशिष्टताओं को पढ़ें।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया गया है
आईसीयू प्रभार
कवर नहीं किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया गया है
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर किया गया है
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
ओपीडी प्रभार
कवर नहीं किया गया है
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
मोतियाबिंद
कवर किया गया है
नो क्लेम बोनस
कवर किया गया है
स्वत: बहाली
कवर किया गया है
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर किया गया है
ऑर्गन डोनर
कवर किया गया है
मैटरनिटी कवर
कवर नहीं किया गया है
नवजात शिशु कवर
कवर नहीं किया गया है
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर नहीं किया गया है
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया है
आधुनिक उपचार
कवर किया गया है
एंबुलेंस
कवर किया गया है
एयर एम्बुलेंस
कवर नहीं किया गया है
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया है
ग्लोबल कवरेज
कवर नहीं किया गया है
ई-कंसल्टेशन
कवर किया गया है
हेल्थ चेक-अप
कवर नहीं किया गया है
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर नहीं किया गया है
टीकाकरण
कवर नहीं किया गया है
सह-भुगतान
कवर नहीं किया गया है
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया है
The room rent limit is the maximum bed charge you can claim if you are hospitalised. Common Room categories covered under room rent are all kinds of rooms including single, private and AC rooms (except suite).
It is a special hospital department where patients with serious medical conditions are treated.
Medical expenses incurred before hospitalisation of the policyholder.
Medical expenses incurred after the discharge of the policyholder from the hospital.
Domiciliary hospitalization or home care treatments are the arrangements for an insured individual due to the unavailability of medical amenities in hospitals, or in a case where an insured member can not be admitted to the hospital due to an inability. The treatment should last equal to or more than 72 hours to get financial coverage.
Treatments that can be completed within 24 hours of hospitalization like blood dialysis, cataracts, etc.
Covers the cost of doctor consultations and prescribed medical tests that may not require hospitalization. .
It includes the treatment cost for COVID-19 with a confirmative diagnosis from a government-approved centre.
A common eye condition in which your vision gets blurred due to cloudy formation in your eyes.
For every claim-free year, insurance companies reward policyholders with an increase in the sum insured amount as a no-claim bonus or cumulative bonus on policy renewal. However, in the case of a claim, this bonus amount either lapses or is reduced by a certain percentage varying from one plan to the other.
It is a benefit in which an insurance company restores the amount of sum insured completely or up to a certain percentage after it gets fully exhausted in treatments. This restoration amount may vary from one plan to the other.
Daily hospital cash or Hospicash is a cash amount that you receive each day during the time of hospitalization to cover your non-medical expenses.
It is a cover that includes the cost of the procedure for removing the damaged or malfunctioning organs from the body. In most of the cases, the insurer pays for the hospitalization and transplant expenses for both the parties i.e. the donor and the receiver.
It refers to the cover that includes expenses for normal and c-section deliveries.
It takes care of the medical expenses that arise due to the hospitalisation of the newborn baby in case of any childbirth complications, medical challenges, and so on. Some of the common treatments that are covered under the newborn cover and these common treatments can vary from plan to plan:
Refers to the cost of medicines and procedures used under AYUSH (Ayurveda, Yoga & Naturopathy, Unani, Siddha, and Homeopathy) treatment.
In Vitro Fertilization (IVF) is a method of assisted reproductive technology. The common expenses incurred under IVF and infertility treatments are settled or reimbursed for:
Medical treatments that demand the use of modern technology and advanced machinery such as robotic surgeries, stem cell therapy, etc.
An ambulance is used to move the patient from home to the hospital, transfer them to another hospital, and take them for different tests outside the hospital.
Air ambulances are specially prepared planes that transfer the patient from one place to another in case of a health emergency.
Refers to the travelling expenses of a family member who’s visiting the hospital to look after the patient when the policyholder gets admitted to a hospital outside his/her residential city.
Any kind of medical/health emergency when you are outside of India is covered for hospitalization expenses, modern and specific treatments, etc.
If a policy offers e-consultation it allows policyholders to connect with a doctor for medical consultation through video chat, audio call, or chatbot.
A facility where the policyholder can avail of free health check-ups after fulfilling the company's eligibility criteria. In most cases, the insured member/s gets an annual health check-up cover.
If the policyholder wants, they may opt for a second medical opinion wherein the policyholder can consult another doctor within the company’s network of medical practitioners.
Coverage against the expenses incurred on vaccinations of either the newborn baby, for an animal bite, etc is provided by the insurance companies.
In the co-payment clause, policyholders have to pay a preset amount (either compulsorily or voluntarily) of the hospitalisation expense on their own and the insurer will pay the rest of the medical bill amount.
Sub limit is a condition in which the insurer will have to pay the medical expense up to a certain percentage and the remaining amount will have to be paid by the policyholder. For instance, if your policy covers room rent for upto 20% of the sum insured, but the expense of the same is more than 25%, you will have to pay the rest amount, i.e. 5%, for your room rent.
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
एचडीएफसी ईआरजीओ द्वारा ऑप्टिमा रिस्टोर एसआई राशि चुनने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करता है और पॉलिसी के तहत सदस्यों की संख्या को कवर कर सकते हैं। नतीजतन, पॉलिसीधारकों की सुविधा पर एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ ऑप्टिमा रीस्टोर प्लान के अनुकूलन के अनुसार इसके पॉलिसी प्रीमियम अलग-अलग होते हैं। इसलिए, आपके लिए प्रीमियम गणना को आसान बनाने के लिए, PolicyX.com ने 1-वर्ष की पॉलिसी अवधि के लिए एसआई और बीमित सदस्यों के विभिन्न संयोजनों के आधार पर एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ नमूना प्रीमियम का प्रतिनिधित्व किया है।
आयु (पुरुष) | सम इंश्योर्ड | नमूना वार्षिक प्रीमियम (1A) |
30 वर्ष | 5 लाख | 8852 |
30 वर्ष | 15 लाख | 13873 |
30 वर्ष | 25 लाख | 17648 |
30 वर्ष | 50 लाख | 22691 |
आयु (पुरुष) | सम इंश्योर्ड | नमूना वार्षिक प्रीमियम (2A) | नमूना वार्षिक प्रीमियम (2A+1C) |
30 वर्ष | 5 लाख | 15935 | 22603 |
30 वर्ष | 15 लाख | 24971 | 34017 |
30 वर्ष | 25 लाख | 31767 | 43247 |
30 वर्ष | 50 लाख | 40843 | 55639 |
कुछ उपचार और चिकित्सीय स्थितियाँ आम तौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के अंतर्गत शामिल नहीं होती हैं। नीचे दिए गए अनुभाग में जानें कि एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत क्या कवर नहीं किया गया है:
युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाना
एड्स
गर्भपात
जन्मजात रोग
बांझपन और इन विट्रो निषेचन
इस योजना के अंतर्गत एक निश्चित समय अवधि के बाद कुछ बीमारियों और उपचारों को कवर किया जाता है। नीचे विवरण पढ़ें:
24 महीने के बाद सूचीबद्ध बीमारियाँ
36 महीने के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ वॉलेट प्लान एक व्यापक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो न केवल आज आपके स्वास्थ्य का बीमा करता है बल्कि भविष्य के लिए आपके स्वास्थ्य को भी सुरक्षित करता है।...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों के लिए
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस एक ऊर्जा मधुमेह योजना प्रदान करता है जो उन लोगों के लिए आदर्श है जो मधुमेह टाइप 1, मधुमेह मेलिटस टाइप 2, प्री-डायबिटीज (आईएफजी, आईजीटी), या उच्च...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
इकन कैंसर इंश्योरेंस एक कैंसर-विशिष्ट प्लान है जो एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा पेश किया जाता है। यह प्लान कैंसर के इलाज के दौरान होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर...
अनोखी विशेषताएँ
टॉप अप और सुपर टॉप अप
एचडीएफसी एर्गो सुपर टॉप अप प्लान किसी भी प्रतिबंध और सीमाओं के बिना सर्वोत्तम चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त कवर का एक कुशन सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा विकल्प है। यह...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर पॉलिसी लॉन्च के बाद से एचडीएफसी एर्गो का सबसे ज्यादा बिकने वाला प्लान है। यह आपको और आपके परिवार को दो वेरिएंट यानी ऑप्टिमा रिस्टोर...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो स्वास्थ्य सुरक्षा योजना एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की ओर से एक व्यापक योजना है जिसका उद्देश्य बढ़ते चिकित्सा खर्चों के खिलाफ 360-डिग्री सुरक्षा प्रदान...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो माय: ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान वह मूल्य प्रदान करता है जिसकी आपको भविष्य में मेडिकल विसंगतियों से लड़ने के लिए आवश्यकता हो सकती है। आपको और आपके करीबी...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो कोटी सुरक्षा एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो 1 करोड़ रुपये तक की बीमा राशि प्रदान करता है। एचडीएफसी एर्गो को दो भागों में विभाजित किया गया है जिसमें सेक्शन A ऐड-ऑन...
अनोखी विशेषताएँ
महिला स्वास्थ्य बीमा
एचडीएफसी माई: स्वास्थ्य महिला सुरक्षा एक व्यापक पॉलिसी है जिसे आज की महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पॉलिसी कैंसर,...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
एचडीएफसी एर्गो की आरोग्य संजीवनी पॉलिसी व्यक्तिगत या पारिवारिक फ्लोटर कवरेज के लिए डिज़ाइन की गई एक बुनियादी योजना है। यह आपको स्वास्थ्य बीमा की सटीक चिकित्सा सहायता प्रदान करता...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
क्या आप एक ही छत के नीचे अपनी और अपने परिवार की सुरक्षा करने वाला सबसे अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खोजने के बारे में उलझन में हैं? एक्सक्लूसिव एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों के लिए
आकस्मिक मृत्यु या चोटें विनाशकारी हो सकती हैं, यह आपकी शारीरिक, भावनात्मक, मानसिक और वित्तीय स्थिति पर हमला कर सकती हैं और कुछ ही समय में आपके खुशहाल जीवन के पलों को बर्बाद कर...
अनोखी विशेषताएँ
ज्यादातर मामलों में, डेंटल ट्रीटमेंट स्टैण्डर्ड हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के तहत कवर नहीं किए जाते हैं। हालांकि, अगर किसी दुर्घटना के कारण दंत चिकित्सा होती है और उसे अस्पताल में भर्ती होने के कम से कम 24 घंटे की आवश्यकता होती है, तभी एचडीएफसी ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस दंत चिकित्सा उपचार को कवर करेगा।
मल्टीप्लायर बेनिफ़िट एक ऐसी सुविधा है जो 2 क्लेम-मुक्त वर्षों के बाद आपकी इंश्योरेंस राशि को दोगुना कर देती है।
नहीं, मातृत्व संबंधी खर्चों को इस प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है।
अगर कस्टमर पॉलिसी को बंद करना चाहता है, तो उसके पास एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ इंश्योरेंस शाखाओं में से किसी एक पर लिखित नोटिस देकर पॉलिसी को रद्द करने का विकल्प है या वह कंपनी के टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकता है।
बहाल की गई राशि को अगले वर्ष तक आगे नहीं बढ़ाया जाएगा। आप इसका उपयोग पॉलिसी वर्ष में ही कर सकते हैं।
आप इन आसान चरणों में अपनी एचडीएफसी ऑप्टिमा पुनर्स्थापना नीति को नवीनीकृत कर सकते हैं: आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं रिन्यू टैब पर क्लिक करें अपना पॉलिसी नंबर/मोबाइल नंबर/ईमेल आईडी डालें भुगतान करें और अपनी पॉलिसी को एक और वर्ष के लिए नवीनीकृत करें
इन स्थितियों के तहत बीमित राशि को बहाल किया जाएगा: सम इंश्योर्ड का आंशिक उपयोग सम इंश्योर्ड का पूरा उपयोग उपरोक्त सभी स्थितियों में, बहाली राशि आपके आधार बीमा राशि के बराबर होगी।
नहीं, आपको पुनर्स्थापना लाभ को सक्रिय करने के लिए कोई अनुरोध भेजने की आवश्यकता नहीं है। पुनर्स्थापना लाभ पूरी तरह से स्वायत्त है और यह क्लेम के निपटारे के बाद बीमित राशि को फिर से भर देता है।
ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान एक पोर्टेबिलिटी विकल्प प्रदान करता है। इसलिए, यदि आपके पास किसी अन्य बीमाकर्ता से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है, तो आप अपने सभी अर्जित लाभों के साथ एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर में पोर्ट कर सकते हैं और एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर लाभ उठा सकते हैं।
योजना के तहत कवर किए गए अतिरिक्त उपचारों और शर्तों की सूची यहां दी गई है: +/- 7.5 डायोप्टर्स से परे अपवर्तक त्रुटि के कारण आंखों की रोशनी में सुधार के लिए उपचार आनुवांशिक रोग या विकार पार्किंसंस, अल्जाइमर जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार कोई भी मानसिक बीमारी, तनाव या मनोवैज्ञानिक विकार पेरिटोनियल डायलिसिस मुख्य रूप से एंटरल फीडिंग के लिए किसी भी प्रवेश से संबंधित व्यय मोटापा/वजन नियंत्रण उपचार (यदि निर्दिष्ट शर्तें पूरी होती हैं) घरेलू उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (ARMD) वानस्पतिक अवस्था तक कृत्रिम जीवन रखरखाव (जीवन समर्थन मशीन के उपयोग सहित) पर खर्च, इस बात पर ध्यान दिए बिना कि इस तरह के उपचार से स्वास्थ्य की पिछली स्थिति की बहाली की वसूली होती है या नहीं
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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