नेटवर्क हॉस्पिटल
8500+
दावा निपटान अनुपात
99.96%
बीमा राशि
1 Cr
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
1.5
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
77+
Health & Term Insurance
Lives In: Delhi, NCR Expertise: Health & Term Insurance Simran has an experience of 4 years in content writing. She transitioned from hospitality and digital marketing to the insurance industry after her emerging interest in how vast insurance is. With her ability to write complex insurance concepts in a simple, relatable manner, she keeps her audience hooked and solves their doubts smoothly.
Health Insurance
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
स्वास्थ्य बीमा खरीदना जो आपको और आपके परिवार को चिकित्सा आपात स्थितियों के खिलाफ 360 डिग्री कवरेज प्रदान करता है, इस समय की आवश्यकता है। मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज एक ऐसी योजना है जो परामर्श, निदान और फार्मा जैसे ओपीडी खर्चों को कवर करती है। इसके अलावा, यह योजना आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय किसी भी कमरे की श्रेणी चुनने की स्वतंत्रता देती है, कैशलेस गैर-चिकित्सा खर्चों को कवर करती है, और पॉलिसी जारी होने के पहले वर्ष से वार्षिक स्वास्थ्य जांच को कवर करती है, भले ही आपने उसी वर्ष पहले कितने भी दावे किए हों।
मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज योजना मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम स्वास्थ्य योजनाओं के तहत एक सहायक योजना प्रकार है। मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम प्लान के तहत अन्य दो प्लान वेरिएंट हैं- प्राइम प्रोटेक्ट और प्राइम एक्टिव।
यह प्लान निम्नलिखित रिश्तों को कवर करता है:
व्यक्तिगत प्लान के लिए: स्वयं, जीवनसाथी, बच्चे, पिता, माता, ससुर, सास, दामाद, बहू, दादा-दादी, पोते-पोतियाँ, चाचा, चाची, भतीजा, भतीजी, भाई, बहन
फैमिली फ्लोटर प्लान के लिए: स्वयं, जीवनसाथी, बच्चे और माता-पिता। फ्लोटर कवर एक पॉलिसी के तहत अधिकतम 2 वयस्कों और 3 बच्चों का बीमा कर सकता है
योजना का प्रकार मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज अपने पॉलिसीधारकों को ओपीडी में वृद्धि के लिए बेहतर कवरेज और गैर-चिकित्सा व्यय (नर्सिंग, परामर्श, निदान, दवाएं, आदि) के लिए शून्य कटौती प्रदान करने का वादा करता है। इसके अलावा, आप इस योजना के तहत बेहतर नियंत्रण तंत्र का लाभ उठा सकते हैं, जो कहता है;
यह सर्वांगीण स्वास्थ्य योजना केवल इन लाभों तक सीमित नहीं है, यहाँ योजना के अन्य प्रमुख लाभ भी दिए गए हैं:
18 वर्ष से कोई अधिकतम सीमा नहीं
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
5 L | 10 L | 25 L | 50 L | 1 Cr
30 दिन
अजीवन
1/2/3 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में और विशिष्टताओं को पढ़ें।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया गया
आईसीयू प्रभार
कवर किया गया
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया गया
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया गया
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर किया गया
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया गया
ओपीडी प्रभार
कवर किया गया
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया गया
मोतियाबिंद
कवर किया गया
नो क्लेम बोनस
कवर किया गया
स्वत: बहाली
कवर किया गया
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर किया गया
ऑर्गन डोनर
कवर किया गया
मैटरनिटी कवर
कवर किया गया
नवजात शिशु कवर
कवर किया गया
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किया गया
आईवीएफ उपचार
कवर किया गया
आधुनिक उपचार
कवर किया गया
एंबुलेंस
कवर किया गया
एयर एम्बुलेंस
कवर किया गया
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया
ग्लोबल कवरेज
कवर किया गया
ई-कंसल्टेशन
कवर किया गया
हेल्थ चेक-अप
कवर किया गया
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर किया गया
टीकाकरण
कवर किया गया
सह-भुगतान
कवर नहीं किया गया
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
इस योजना के लिए प्रतीक्षा अवधि स्थिति के अनुसार अलग-अलग होती है, जैसे:
दावा निपटान सेवाओं का लाभ उठाने के लिए, बीमित व्यक्ति को नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करना होगा:
मणिपालसिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, मणिपालसिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभों के बारे में विस्तार से जानने के लिए नीचे पढ़ें:
आपकी योजना का कवरेज बहाल करने के लिए सक्रिय हो जाता है पॉलिसी वर्ष में किए गए किसी भी दावे के समाप्त होने पर इसका बीमा मूल्य 100% तक बढ़ जाता है। यह आपको और आपके परिवार को किसी भी समय किसी संबंधित या असंबंधित बीमारी के मामले में सुरक्षा प्रदान करता है। यह देखते हुए कि, बीमा राशि की असीमित बहाली केवल दूसरे दावे के बाद और उसके बाद ही लागू होती है।
यदि पॉलिसीधारक विदेश यात्रा कर रहा है, तो उसे 30 दिनों तक अपने चालू स्वास्थ्य बीमा को बंद करने की अनुमति है।
पॉलिसीधारक इस योजना के तहत एक साल के लिए प्रीमियम छूट का लाभ उठा सकता है, अगर उसे पॉलिसी शेड्यूल के अनुसार सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी एक का पता चलता है, या मृत्यु की स्थिति में। इससे उन्हें भविष्य में अपने परिवार की चिकित्सा और वित्तीय सुरक्षा के बारे में चिंता मुक्त रहने में मदद मिलती है।
यह योजना आपको मानसिक बीमारी, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक बैरिएट्रिक सर्जरी (एसआई तक, अधिकतम 5 लाख रुपये तक), एचआईवी/एड्स और एसटीडी जैसे उन्नत और आधुनिक चिकित्सा उपचार तक पहुंच प्रदान करती है।
मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज प्लान के लिए भुगतान किए गए सभी प्रीमियम आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80डी के तहत कर लाभ के लिए पात्र हैं।
इस पॉलिसी शेड्यूल में कुछ बहिष्करण हैं जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:
खतरनाक/साहसिक खेल/परमाणु युद्ध, रक्षात्मक हमले, आदि
कानून का उल्लंघन, शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन के मामले, आदि
अप्रमाणित/प्रयोगात्मक उपचार
आत्महत्या या आत्महत्या करने का प्रयास आत्महत्या
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, मणिपालसिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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PolicyX.com प्रीमियम कैलकुलेटर भारत की कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम तुलना प्रदान करता है। आप अपना विवरण दर्ज कर सकते हैं और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ सबसे उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं। आज हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का यह सबसे आसान, सबसे कुशल, स्पैम और नौटंकी मुक्त तरीका है।
बेस हेल्थ प्लान मणिपाल सिग्ना प्राइम एडवांटेज में कई कवरेज लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं - इन-पेशेंट, आउट-पेशेंट, प्री एंड पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन, मॉडर्न ट्रीटमेंट, रोड एम्बुलेंस, डोनर खर्च, एयर एम्बुलेंस, बेरिएट्रिक सर्जरी, डेकेयर प्रोसीजर, डोमिसिलरी ट्रीटमेंट, शेयर्ड रूम आवास पर दैनिक नकद लाभ, आयुष उपचार, और अन्य।
आप मणिपाल सिग्ना द्वारा अपने बेस प्राइम एडवांटेज हेल्थ प्लान के साथ वैल्यू एडेड कवर, वैकल्पिक पैकेज, वैकल्पिक कवर, क्रिटिकल इलनेस राइडर ऐड-ऑन और बहुत कुछ खरीदने के लिए पात्र हैं।
हां, इस प्लान के तहत बीमा राशि तक डेकेयर प्रक्रियाएं कवर की जाती हैं।
अगर आपके पास प्राइम एडवांटेज प्लान है, तो आप हेल्थ रिवॉर्ड बेनिफिट्स का लाभ उठा सकते हैं, जो आपकी पॉलिसी के रिन्यूअल प्रीमियम पर निर्भर करता है। यदि पॉलिसीधारक 120 से 240 और उससे अधिक दिनों तक रोज़ाना 6,000 से 10,000+ कदम चलता है, तो वे प्रीमियम नवीनीकरण पर 5% से 20% तक की छूट पाने के पात्र हैं।
हां। अगर चुना जाता है, तो बीमा राशि का 100% तक एकमुश्त भुगतान ऐड-ऑन मणिपाल सिग्ना क्रिटिकल इलनेस कवर के अंतर्गत आता है।
इस प्लान की प्रतीक्षा अवधि कवरेज से लेकर कवरेज तक भिन्न होती है, जैसे:- निर्दिष्ट बीमारियों के लिए- 24 महीने पहले से मौजूद बीमारी के लिए- रु. 5 लाख तक की बीमा राशि के लिए 36 महीने का समय है; रु. 7.5 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि के लिए 24 महीने का समय है बैरिएट्रिक सर्जरी और मैटरनिटी ट्रीटमेंट- 36 महीने मणिपाल सिग्ना क्रिटिकल इलनेस ऐड-ऑन कवर- प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 90 दिन और जीवित रहने की अवधि- 30 दिन
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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