नेटवर्क हॉस्पिटल
24800+
दावा निपटान अनुपात
100%
बीमा राशि
25 करोड़
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
1.8
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
158+
Health and Term Insurance
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Health Insurance
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान विशेष रूप से आपको सर्जिकल ऑपरेशन कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बीमा राशि के विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला 10 लाख से 2 करोड़ रुपये के बीच उपलब्ध है।
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस पॉलिसी से जुड़ी अन्य विशेषताएं इस प्रकार हैं:
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर के आधार पर उपलब्ध है। आप व्यक्तिगत आधार पर, प्लान के तहत अधिकतम 6 परिवार के सदस्यों को कवर कर सकते हैं, जहां प्रवेश की न्यूनतम और अधिकतम आयु क्रमशः 5 और 50 वर्ष है।
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में अधिक जानकारी पाएं।
5 से 50 वर्ष
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
10 L | 25 L | 50 L | 1 Cr | 2 Cr
90 दिन
जीवनभर
1,2,3 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में और विशिष्टताओं को पढ़ें।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किआ गया है
आईसीयू प्रभार
कवर किआ गया है
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किआ गया है
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किआ गया है
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर नहीं किया गया है
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किआ गया है
ओपीडी प्रभार
कवर नहीं किया गया है
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किआ गया है
मोतियाबिंद
कवर किआ गया है
नो क्लेम बोनस
कवर किआ गया है
स्वत: बहाली
कवर नहीं किया गया है
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर नहीं किया गया है
ऑर्गन डोनर
कवर किआ गया है
मैटरनिटी कवर
कवर नहीं किया गया है
नवजात शिशु कवर
कवर नहीं किया गया है
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किआ गया है
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया है
आधुनिक उपचार
कवर नहीं किया गया है
एंबुलेंस
कवर किआ गया है
एयर एम्बुलेंस
कवर किआ गया है
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया है
ग्लोबल कवरेज
कवर किआ गया है
ई-कंसल्टेशन
कवर किआ गया है
हेल्थ चेक-अप
कवर किआ गया है
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर किआ गया है
टीकाकरण
कवर नहीं किया गया है
सह-भुगतान
कवर नहीं किया गया है
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया है
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा दिए जाने वाले लाभों की सूची इस प्रकार है:
केयर हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, केयर हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
स्थायी बीमारियाँ या स्वास्थ्य स्थितियाँ जो केयर सुप्रीम प्लान हेल्थ इंश्योरेंस के तहत शामिल नहीं हैं, वे हैं:
गैरकानूनी गतिविधियों में शामिल होने के कारण होने वाली चोट या बीमारियाँ
एडवेंचर स्पोर्ट्स के कारण अस्पताल में भर्ती होना
लिंग में बदलाव, उपचार
प्लास्टिक सर्जरी या कॉस्मेटिक उपचार
मोटापे का इलाज
पहले से मौजूद बीमारियाँ (48 महीने)
विशिष्ट बीमारियाँ (24 महीने)
किसी भी तरह की सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरना मानसिक और आर्थिक दोनों तरह से मुश्किल हो सकता है। आपको ऐसे मेडिकल इवेंट्स के लिए तैयार करने के लिए केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान तैयार किया गया है।
आप न केवल बुनियादी अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवर किए जाते हैं, बल्कि एयर एम्बुलेंस, अंतरराष्ट्रीय सेकंड ओपिनियन, कमरे के किराए में संशोधन आदि जैसे लाभों के भी हकदार होते हैं।
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान के बारे में अधिक जानने के लिए 1800-4200-269 पर हमारे पॉलिसीएक्स इंश्योरेंस विशेषज्ञों से संपर्क करें।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, केयर हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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PolicyX.com प्रीमियम कैलकुलेटर भारत की कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम तुलना प्रदान करता है। आप अपना विवरण दर्ज कर सकते हैं और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ सबसे उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं। आज हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का यह सबसे आसान, सबसे कुशल, स्पैम और नौटंकी मुक्त तरीका है।
यह प्लान विशेष रूप से आपको आर्थिक रूप से प्रमुख मेडिकल सर्जरी कराने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस पॉलिसी 5 से 50 वर्ष के बीच के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है, जिसमें 10 लीटर से 2 करोड़ के बीच बीमा राशि के विकल्प हैं।
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान के तहत उपलब्ध सुविधाएं डेकेयर ट्रीटमेंट ऑर्गन डोनर कवर दूसरा मेडिकल ओपिनियन इंटरनेशनल कवर वेलनेस सेवाएं, आदि
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान के तहत परिवार के अधिकतम 6 सदस्यों को कवर किया जा सकता है।
आपके लिए उपलब्ध बीमा राशि के विकल्प (10 लाख, 25 लाख, 50 लाख, 1 करोड़, 2 करोड़) हैं
केयर ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान क्रमशः पहले, दूसरे और तीसरे क्लेम-फ्री वर्षों के लिए एसआई में 50%/25%/25% की वृद्धि प्रदान करता है, अधिकतम 100% एसआई तक।
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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